Är ditt land med på listan?
Många uppfyller utan problem drömmen om att skaffa barn. Ett svindlande antal hoppfulla föräldrar får dock kämpa för att bli gravida och väljer så småningom att genomgå IVF. Denna känslomässiga berg- och dalbana tar onekligen ut sin rätt på kvinnans såväl fysiska som psykiska hälsa och det finns inga garantier för att det ens lyckas. Det är dessutom mycket dyrt, så de som redan har det knapert tvingas snåla, spara och bokstavligen leva på hoppet.
Utmaningarna till trots är IVF fortfarande det bästa alternativet för dem som drömmer om att skaffa barn men inte vill adoptera. Tekniken har med tiden utvecklats och framgångsfrekvensen ökat avsevärt, vilket ger nytt hopp till otaliga familjer.
I det här galleriet tar vi en närmare titt på IVF och går igenom allt från vetenskapen bakom proceduren till den senaste statistiken och saker som är viktiga att beakta för blivande föräldrar. Klicka vidare för att komma igång!
Fertilitet blir en allt viktigare fråga runt om i världen. Rapporter tyder på att ett av åtta par har svårt med befruktning, och en av tre amerikaner har antingen sökt fertilitetsbehandling eller känner någon som har gjort det.
I takt med att efterfrågan på assisterad befruktning fortsätter att öka är det viktigare än någonsin att förstå komplexiteten i IVF.
In vitro-fertilisering (IVF) är en medicinsk procedur som innebär att man tar ut ett ägg från kvinnans äggstockar och sedan befruktar det med spermier i ett laboratorium. Det befruktade ägget, som nu kallas embryo, placeras sedan tillbaka i kvinnans livmoder.
Om detta lyckas kommer implantationen att äga rum och graviditeten börjar. Vissa par kan lyckas på första försöket, medan andra kan behöva flera cykler.
Kvinnans reproduktiva system har tyvärr inte utvecklats för att hålla jämna steg med framstegen i det moderna livet och jämställdheten på arbetsplatsen. Kvinnor förväntas inte längre – eller ofta har de inte ekonomisk möjlighet – att stanna hemma, ta hand om sina män och fokusera på att föda barn i tjugo- och trettioårsåldern.
I västvärlden har kvinnor nu samma tillgång till utbildning och karriärmöjligheter som män. Detta, i kombination med den utbredda tillgången till effektiva preventivmedel, har gjort att många blir föräldrar senare eller är mindre fertila.
Det finns många anledningar till att par väljer att genomgå IVF utöver svårigheter att bli gravida. Dessa innefattar blockerade eller skadade äggledare, manlig infertilitet såsom minskat spermieantal eller undermålig motilitet, och kvinnor som har ägglossningsstörningar, för tidig äggstockssvikt eller myom. IVF är också ett alternativ för kvinnor som har fått sina äggledare borttagna, personer med genetiska sjukdomar och personer som tampas med oförklarlig infertilitet.
Samkönade par och singlar som vill ha barn vänder sig i allt högre grad till fertilitetsbehandlingar som IVF eller surrogatmödraskap. Detta driver ytterligare på efterfrågan på teknik för assisterad befruktning.
Det finns flera faktorer som påverkar framgången med IVF, bland annat kvinnans ålder, orsaken till infertilitet, kvaliteten på ägg och spermier samt parets allmänna hälsa.
Grundavgiften för en IVF-omgång i USA är i genomsnitt 9 000–14 000 USD, vilket innefattar övervakningsbesök, ägguttag, embryoskapande och embryoöverföring. Kostnaderna i Europa och andra delar av världen kan vara betydligt lägre, så för vissa är det mycket billigare att resa utomlands för behandling än att genomgå behandling på hemmaplan.
Progressiva företag har börjat inkludera försäkringsskydd för fertilitetsbehandlingar i sina hälso- och sjukvårdsplaner. Syftet är att lätta de ekonomiska och känslomässiga bördorna av att bilda familj innan man är redo eller kapabel.
Fertilitetstalen varierar kraftigt beroende på ålder och yngre kvinnor har i allmänhet större chans att bli gravida. Följande data har korrelerats av Cofertility från American College of Obstetricians and Gynecologists, National Institutes of Health, PLOS One och Centers for Disease Control.
I tjugoårsåldern och början av trettioårsåldern blir ungefär en av fyra kvinnor gravida under en menstruationscykel. Däremot är det bara en av tio kvinnor i fyrtioårsåldern som blir gravid per cykel.
För en 25-årig kvinna som försöker bli gravid i tre månader är chansen till befruktning under nästa cykel cirka 18 procent. För en 40-årig kvinna med samma tidslängd på försöket sjunker detta till bara sju procents chans.
Efter ett års försök har en 25-årig kvinna tio procents chans att bli gravid i nästa cykel, medan en 40-årig kvinnas chanser sjunker till bara tre procent.
Kvinnor under 35 år rekommenderas vanligtvis att söka fertilitetshjälp efter ett års försök, medan de som är över 35 uppmuntras att konsultera läkare efter sex månader.
I USA resulterade cirka 34 procent av de IVF-procedurer som utfördes 2017 i levande födslar bland kvinnor i åldersgruppen 35–37, enligt Society for Assisted Reproductive Technology. Den framgångsfrekvensen sjunker dock i takt med att kvinnor åldras och kvinnor mellan 41 och 42 har bara tio procents chans.
Stanfordforskare har funnit att ihållande infertilitet går hårt åt den psykiska hälsan och ökar sannolikheten för skilsmässa. I en stor studie kom man fram till att en av åtta kvinnor sannolikt kommer att drabbas av primär infertilitet – total oförmåga att få barn – under sina fertila år.
Med tanke på att IVF är en så lukrativ bransch har man sett betydande motstånd mot tanken att fertilitet ska betraktas som en grundläggande mänsklig rättighet och behandlas som en medicinsk nödvändighet om det krävs hjälp för att bli gravid.
IVF kan vara kontroversiellt i vissa länder, inklusive vissa amerikanska delstater, av flera anledningar. Kolla vidare i galleriet för att ta reda på varför.
Vissa tar upp etiska frågor när det gäller skapande och bortskaffande av embryon under IVF. I vissa fall kan överblivna embryon kasseras eller frysas ned för framtida bruk, vilket kan ge upphov till moraliska debatter om värdet av mänskligt liv och när livet börjar.
Religiösa grupper, särskilt de som är abortmotståndare eller hyser konservativa åsikter, kan motsätta sig IVF på grund av oro för livets okränkbarhet. Dessa grupper kan motsätta sig bruket att skapa embryon utanför livmodern, eller frysning och urval av embryon.
IVF är dyrt och på många ställen täcks det inte helt av försäkringen, vilket skapar oro för ojämlik tillgång. Personer som har det sämre ställt ekonomiskt kan nämligen ha svårt att finansiera behandlingen.
I vissa områden påverkas lagar kring reproduktiva rättigheter, inklusive IVF, av politiska och ideologiska faktorer. Till exempel kan debatter om kvinnors reproduktiva rättigheter, föräldrars rättigheter och regleringen av assisterad befruktning underblåsa kontroverser. Vissa stater kan ha lagar som reglerar eller begränsar IVF på olika sätt, vilket leder till olika tillgång till behandlingen.
I vissa länder kan bristen på reglering inom IVF-industrin skapa oro för behandlingens säkerhet och kvalitet. Risken för oetiska metoder, såsom utnyttjande av kvinnor som äggdonatorer eller skapandet av "designade barn", kan förstärka den allmänna oron.
I vissa kulturer kan det finnas motstånd mot icke-traditionella familjebildningsmetoder. IVF utmanar den konventionella synen på familjestrukturer och vissa kan se det som att det stör den naturliga reproduktionsprocessen.
Biverkningarna av IVF-läkemedel kan vara allt från lindriga till extremt obehagliga. Dessa innefattar ömhet eller blåmärken från injektioner, ömma bröst, uppblåsthet, humörsvängningar, bäckenbesvär, viktökning och illamående.
Sambandet mellan infertilitetsbehandlingar och cancerrisk är fortfarande föremål för forskning. Vissa studier tyder på att långvarig användning av IVF-mediciner, som kan höja östrogennivåerna, kan leda till ökat genuttryck, vilket eventuellt ökar risken för bröstcancer, som är den vanligaste cancerformen bland kvinnor.
Om du bestämmer dig för att genomgå IVF är det viktigt att undersöka olika kliniker noggrant. Beakta faktorer som framgångsfrekvens och, minst lika viktigt, personalens uppträdande och tillvägagångssätt. Medan många yrkesverksamma är empatiska och dedikerade till att uppnå de bästa resultaten, kan vissa kliniker behandla hoppfulla föräldrar som enbart statistik, vilket ökar stressen under en redan utmanande resa.
IVF-processen är både komplex och känslomässigt krävande och involverar flera steg som kan ta flera månader att genomföra. Fertilitetsbehandlingar är inte utan hinder när det gäller tillgänglighet, jämlikhet och överkomliga priser och personer som misslyckas drabbas av betydande trauma och hjärtesorg.
De miljoner som har lyckats säger dock att risken är väl värd det.
Källor: (Healthline) (American Pregnancy Association) (Cofertility) (Mayo Clinic) (Cleveland Clinic)
Framtidens fertilitet: fördelarna, nackdelarna och framstegen inom IVF
En titt på de känslomässiga, ekonomiska och etiska effekterna
HÄLSA Fertilitet
Många uppfyller utan problem drömmen om att skaffa barn. Ett svindlande antal hoppfulla föräldrar får dock kämpa för att bli gravida och väljer så småningom att genomgå IVF. Denna känslomässiga berg- och dalbana tar onekligen ut sin rätt på kvinnans såväl fysiska som psykiska hälsa och det finns inga garantier för att det ens lyckas. Det är dessutom mycket dyrt, så de som redan har det knapert tvingas snåla, spara och bokstavligen leva på hoppet.
Utmaningarna till trots är IVF fortfarande det bästa alternativet för dem som drömmer om att skaffa barn men inte vill adoptera. Tekniken har med tiden utvecklats och framgångsfrekvensen ökat avsevärt, vilket ger nytt hopp till otaliga familjer.
I det här galleriet tar vi en närmare titt på IVF och går igenom allt från vetenskapen bakom proceduren till den senaste statistiken och saker som är viktiga att beakta för blivande föräldrar. Klicka vidare för att komma igång!