Vi skiljer fakta från fiktion
Klimakteriet behandlas ofta som en enskild, generisk fas i en kvinnas liv, men faktum är att det är mycket mer nyanserat än så. Från de tidiga stadierna av förklimakteriet till tiden efter klimakteriet kan de kroppsliga förändringarna skilja sig betydligt från kvinna till kvinna och i hög grad påverka symptom som bland annat trötthet. En nyligen genomförd studie som publicerats i tidskriften The Menopause Society tar en närmare titt på sambandet mellan blödningsmönster och den utmattning som många kvinnor tampas med under denna period.
Nyfiken på hur dessa fysiska förändringar kan påverka energinivåerna? Klicka vidare för att kolla in de överraskande fynden som kan komma att förändra vårt förhållningssätt till klimakteriet.
Trötthet är ett vanligt symptom på klimakteriet. En studie från 2018, som även den publicerades i tidskriften The Menopause Society, visade att även om trötthet blir vanligare i de senare stadierna av klimakteriet drabbar det också i hög grad kvinnor i förklimakteriet (perimenopaus) – de som är på väg in i klimakteriet.
Trötthet, som kan vara allt från plötslig minskning av energi till extrem utmattning, drabbar 19,7 procent av alla kvinnor som ännu inte är i förklimakteriet, 46,5 procent som är i förklimakteriet och 85,3 procent efter klimakteriet, enligt studien.
Trötthet kan också påverka människor mentalt, vilket gör det svårare att tänka, koncentrera sig, komma ihåg saker eller fatta beslut.
Läkare och forskare menar att hormonella förändringar, värmevallningar, sömnstörningar, smärta och depression kan vara potentiella orsaker till trötthet hos kvinnor i klimakteriet.
Å andra sidan hävdar vissa specialister att klimakterietrötthet fortfarande är allmänt missförstått och att läkare ofta bemöter kvinnors oro med att skriva ut antidepressiva medel eller till och med narkolepsimedicin.
Som dr Mary James påpekar i en artikel för Women's Health Network "erbjuder dessa läkemedel bara tillfällig lindring" snarare än en lösning på trötthetens grundorsak.
Många studier om trötthet under klimakteriet målar med bred pensel. Klimakteriet utvecklas dock i etapper under flera års tid.
De flesta kvinnor drabbas i fyrtio- eller femtioårsåldern, men medelåldern i USA är 51 år.
Stadierna innefattar premenopaus, perimenopaus, klimakteriet (menopaus) och postmenopaus.
Premenopaus är perioden innan klimakteriebesvären uppträder. Kvinnor har fortfarande mens och är fortsatt fertila. Hormonella förändringar kan börja i trettio- eller fyrtioårsåldern, men är ännu inte märkbara.
Denna fas, som bokstavligen betyder "runt klimakteriet" (peri), är när kvinnor först upplever hormonella förändringar och relaterade symptom. Den varar vanligtvis i cirka fyra år, men kan vara både kortare eller längre, och det går fortfarande att bli gravid.
Klimakteriet definieras som den punkt då en kvinna inte har haft mens på tolv månader i följd. I detta skede slutar äggstockarna att producera ägg och det mesta av deras östrogen.
Postmenopaus börjar det när det har gått över ett år sedan kvinnans senaste mens och detta skede varar resten av hennes liv.
Klimakterieövergången förändrar ofta menstruationsflödet och det är vanligt med långvariga eller kraftiga blödningar, så kallad onormal blödning från livmodern (AUB).
Episoder av överdrivet kraftiga blödningar uppfyller ofta kriterierna för AUB, ett tillstånd som definieras av vaginal blödning som är överdriven sett till mängd, varaktighet eller frekvens under eller mellan menstruationer inom en sexmånadersperiod.
SWAN-studien (Study of Women’s Health Across the Nation) fann att en av tre kvinnor som går igenom klimakteriet upplever AUB.
Andra studier tyder på att kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar är vanliga bland cirka 33 procent av alla kvinnor som gör övergången till klimakteriet.
Trots den omfattande effekten av överdrivna blödningar på livskvaliteten finns det begränsad forskning om huruvida det är kopplat till andra vanliga klimakteriebesvär, enligt en ny studie publicerad den 12 mars 2025 i tidskriften The Menopause Society.
Rapporten fann kopplingar till symptom på trötthet att uppleva tre eller fler episoder av kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar inom en sexmånadersperiod.
Enligt författarna är detta den första studien som över tid utvärderar kopplingen mellan kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar hos premenopausala och perimenopausala kvinnor och deras rapporter om trötthet eller vitalitet/välbefinnande.
"Bristande dialog om menstruation, särskilt förändringar i blödningsmönster när kvinnor närmar sig klimakteriet, gör att kvinnor saknar kunskap om vad som är normalt" säger dr Siobán Harlow, huvudförfattare till studien och professor emeritus i epidemiologi och obstetrik och gynekologi vid University of Michigan.
Studien fokuserade särskilt på det perimenopausala stadiet, som är "en föga studerad, bristfälligt beskriven period", enligt dr Stephanie Faubion, medicinsk chef för The Menopause Society.
Under denna fas kan fluktuerande nivåer av östrogen och progesteron leda till humörsvängningar, oregelbunden mens och andra symptom, bland annat depression.
Författarna granskade hälsodata för 2 329 kvinnor som i genomsnitt var 47 år gamla när de anmälde sig till SWAN-studien 1996 eller 1997.
Deltagarna förde en månatlig menstruationskalender och noterade sina blödningar fram till två år efter sista mensen eller i upp till tio år.
Författarna definierade långvarig menstruationsblödning som blödning som varar i mer än åtta dagar. Kraftiga menstruationsblödningar definierades som mycket kraftiga blödningar i tre eller fler dagar.
Vid de första sex besöken och det åttonde besöket bedömde teamet deltagarnas välbefinnande och trötthet genom att ställa fyra frågor från RAND:s 36-punktsenkät. Frågorna handlade om i vilken utsträckning de hade känt sig energiska, peppade, slitna eller trötta under de senaste fyra veckorna.
Studien visade att kvinnor som hade haft minst tre episoder av kraftiga menstruationsblödningar under de senaste sex månaderna var 62 procent mer benägna att känna sig trötta och 44 procent mer benägna att känna sig slitna.
Kvinnor som rapporterade tre eller fler fall av långvariga blödningar under de senaste sex månaderna hade 32 procent lägre odds för att känna sig "peppade".
Sambandet mellan kraftiga och långvariga blödningar och trötthet kan vara kopplat till järnbrist eller järnbristanemi orsakad av blodförlust, som båda är kända orsaker till trötthet och AUB-komplikationer.
Även om författarna inte hade några data om deltagarnas järnnivåer, vilket skulle ha gett ytterligare tyngd åt deras case, stöds fynden av en liten studie från augusti 2016 om menstruationsblödningar och järnbristanemi hos premenopausala afroamerikanska kvinnor.
Hälften av jordens befolkning går igenom klimakteriet om de lever till medelåldern och dr Leana Wen, akutläkare och adjungerad docent i akutmedicin vid George Washington University, framhåller behovet av fler studier om detta skede i livet.
Källor: (The Menopause Society) (CNN) (Mayo Clinic) (Women's Health Network) (BMC Women's Health) (Medical News Today)
Ny möjlig faktor för trötthet under klimakteriet
Vad orsakar denna extrema utmattning under klimakteriet?
HÄLSA Kvinnor
Klimakteriet behandlas ofta som en enskild, generisk fas i en kvinnas liv, men faktum är att det är mycket mer nyanserat än så. Från de tidiga stadierna av förklimakteriet till tiden efter klimakteriet kan de kroppsliga förändringarna skilja sig betydligt från kvinna till kvinna och i hög grad påverka symptom som bland annat trötthet. En nyligen genomförd studie som publicerats i tidskriften The Menopause Society tar en närmare titt på sambandet mellan blödningsmönster och den utmattning som många kvinnor tampas med under denna period.
Nyfiken på hur dessa fysiska förändringar kan påverka energinivåerna? Klicka vidare för att kolla in de överraskande fynden som kan komma att förändra vårt förhållningssätt till klimakteriet.