Nya rön säger att det inte vore omöjligt
Sedan 2000 har den globala mödradödligheten nästan halverats. Vid sekelskiftet omkom nästan en halv miljon kvinnor i samband med förlossning varje år, men 2020 hade dessa siffror sjunkit till cirka 287 000. Minskningen har skett främst i Central- och Sydasien, där man lyckats få ned dödligheten med två tredjedelar. Detta till trots är siffrorna fortsatt bekymmersamma då fattigdom, osäkerhet och bristande tillgång till sjukvård är och förblir viktiga faktorer för kvinnor i fertil ålder.
Vill du veta mer om den globala mödradödligheten? Klicka vidare!
Vad menas med mödradödlighet? Begreppet hänvisar till tre primära mätvärden rörande dödsfall till följd av mödraskap.
För det första har vi graviditetsassocierad död. Detta avser dödsfall under graviditeten eller upp till ett år efter graviditeten. Dödsorsaken är oberoende av detta mätvärde.
Sedan har vi graviditetsrelaterade dödsfall. Detta innefattar graviditetsperioden och upp till ett år efter graviditeten och härrör specifikt från någon graviditetskomplikation. Detta är det mätvärde som främst används av amerikanska CDC (Centers for Disease Control).
Slutligen har vi mödradödlighet. Denna term hänvisar specifikt till dödsfall under graviditeten eller dödsfall inom upp till 42 dagar efter graviditeten (relaterade till graviditet och hantering av densamma). Detta är det mätvärde som främst används av Världshälsoorganisationen (WHO).
Mellan 2000 och 2020 minskade dödligheten med nästan hälften. Nästan tre fjärdedelar av minskningen sågs i Central- och Sydasien, där mödradödligheten minskade med två tredjedelar. Ytterligare tolv procent av minskningen sågs i Östasien.
I Afrika söder om Sahara har man däremot inte lyckats uppnå lika ljusa siffror, även om man har minskat dessa med ungefär en tredjedel.
Som jämförelse kan nämnas att minskningen av mödradödligheten i Afrika söder om Sahara bara minskade med sex procent mellan 2000 och 2020 – en chockerande låg andel.
Enligt statistiken från 2020 befann sig majoriteten av de kvinnor som drabbades av mödradödlighet i Afrika och stod för cirka 70 procent av världens alla fall.
För att sätta en mer specifik region i ett sammanhang är mödradödligheten i Västafrika nästan 200 procent högre än i de flesta utvecklade länder.
Omfattande underutveckling, extrem fattigdom och politisk osäkerhet, bland andra faktorer, är några av de största hindren för att motverka mödradödligheten runt om i världen.
Historikern och ekonomen Adam Tooze jämför Nigeria (på bilden ses en barnmorska i Ngala) och Ghana för komma fram till hur olika faktorer kan förbättra siffrorna i ett land och ha motsatt effekt i ett annat.
Chockerande nog står Nigeria för 28 procent av all mödradödlighet. Nigeria är ett land med en hel del rikedomar, men det tampas också med svindlande fattigdom och politisk osäkerhet.
Mellan 2000 och 2020 såg man i Nigeria en viss förbättring, men med en mycket liten marginal på knappt 13 procent.
Om man jämför Nigeria med Ghana i samma region framträder en helt annan verklighet. Under samma tjugoårsperiod såg Ghana en förbättring av mödradödligheten med nästan 50 procent.
Det råder ingen tvekan om att mödradödligheten i båda länderna är oroande och tämligen hög i jämförelse med andra regioner.
Framstegen i Ghana, en relativt stabil demokratisk nation med stort medborgardeltagande jämfört med Nigeria, som kämpar med flera former av politiska konflikter och korruption, visar hur viktiga vissa faktorer är för att hålla gravida kvinnor vid liv.
Man kan också titta på en annan västafrikansk nation som Sierra Leone. Sedan inbördeskrigets slut 2002 har mödradödligheten sjunkit enormt och minskat med nästan 75 procent.
I Östafrika har länder som Rwanda, Tanzania, Moçambique och Angola gjort extraordinära framsteg när det gäller att minska mödradödligheten. Vissa har sett en minskning med hela 69 procent, medan andra åstadkommit uppemot 76 procent.
Det är dock inte bara i utvecklingsländerna som mödradödligheten är chockerande hög. Faktum är att USA har den högsta mödradödligheten bland utvecklade länder.
I USA råder allmän brist på personer som tillhandahåller mödravård i förhållande till antalet födslar. Det handlar bland annat om brist på förlossningsläkare/gynekologer och barnmorskor.
De flesta fallen av mödradödlighet inträffar efter förlossningen. Det finns flera faktorer som spelar in. USA är den enda nationen som inte erbjuder hembesök efter förlossningen eller betald föräldraledighet.
Mödradödlighet anses till störst del vara komplikationer som kan förebyggas och som inträffar under graviditet och förlossning. Siffrorna har bara fortsatt att öka sedan 2000.
De flesta fallen av mödradödlighet i USA (cirka 52 procent) inträffar efter förlossningen, ofta inom de första sex veckorna efter förlossningen, medan 17 procent av fallen inträffar under förlossningen.
Vad händer efter förlossningen som bidrar till en så hög andel mödradödlighet? Vanligtvis är de främsta bidragsgivarna kopplade till högt blodtryck, infektion och allvarliga blödningar.
Cirka tolv procent av alla fall av mödradödlighet inträffar under året efter förlossningen. Dessa dödsfall kallas vanligtvis för sen mödradödlighet och är ofta kopplade till tillstånd som kardiomyopati, som är en form av hjärtsjukdom.
Commonwealth Fund genomförde en studie där man jämförde USA:s mödradödlighet med tio andra höginkomstländer.
I länder som Nya Zeeland och Norge, till exempel, var mödradödligheten ofta färre än tre per 100 000 födslar. Som jämförelse är förhållandet i USA cirka 17 per 100 000 födslar.
I jämförelse med andra höginkomstländer visar studier att USA har fler sena dödsfall (upp till ett år efter förlossningen) jämfört med sina utvecklade motsvarigheter.
Även om man gjort vissa framsteg runt om i världen när det gäller mödradödlighet finns det fortfarande oroande tendenser. Studier visar att utökad och förbättrad mödravård är av yttersta vikt för att minska riskerna för kvinnors hälsa.
Källor: (Adam Tooze) (Common Wealth Fund)
Global mödradödlighet – statistik och utveckling
Från framsteg till oroande trender
HÄLSA Förlossning
Sedan 2000 har den globala mödradödligheten nästan halverats. Vid sekelskiftet omkom nästan en halv miljon kvinnor i samband med förlossning varje år, men 2020 hade dessa siffror sjunkit till cirka 287 000. Minskningen har skett främst i Central- och Sydasien, där man lyckats få ned dödligheten med två tredjedelar. Detta till trots är siffrorna fortsatt bekymmersamma då fattigdom, osäkerhet och bristande tillgång till sjukvård är och förblir viktiga faktorer för kvinnor i fertil ålder. Vill du veta mer om den globala mödradödligheten? Klicka vidare!