© Shutterstock

Vad är diabulimi? -

Diabulimi är en livshotande ätstörning där en person med typ 1-diabetes drar ned på insulinet för att gå ned i vikt. Personer som lider av diabulimi kan också uppvisa andra störda ätbeteenden, såsom att kräkas efter måltid.

© Shutterstock

Vad är typ 1-diabetes? -

Typ 1-diabetes är en kronisk sjukdom där immunförsvaret angriper de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln. Personer med typ 1-diabetes behöver injicera syntetiskt insulin för att hantera sina blodsockernivåer.

© Shutterstock

Diabulimi och hetsätning -

Det är inte alla med diabulimi som hetsäter, vilket är ett utmärkande drag för bulimia nervosa. Termen diabulimi syftar främst på begränsad administrering av insulin i syfte att gå ned i vikt.

© Shutterstock

Vad är insulin? -

Insulin är ett hormon som produceras i bukspottkörteln. Kroppen behöver det för att se till att glukos från maten vi äter kommer in i cellerna, där det används för energi.

© Shutterstock

Var lagras glukos? -

Kroppen och dess celler är beroende av energi. Allt glukos som inte används för energi lagras i levern, musklerna och fettvävnaden.

© Shutterstock

Varför leder brist på insulin till viktminskning? -

Om en person med typ 1-diabetes inte har tillräckligt med insulin börjar kroppen bryta ned fett och muskler för att få energi eftersom den inte kan komma åt glukos. Som ett resultat ansamlas glukos i blodomloppet, vilket leder till höga blodsockernivåer. Kroppens oförmåga att använda energi från maten orsakar viktminskning.

© Shutterstock

Uttorkning -

Ihållande brist på insulin kan leda till allvarlig uttorkning. Detta orsakar också viktminskning i form av vätskeförlust, vilket är en farlig form av viktminskning.

© Shutterstock

Orsakar insulin viktuppgång? -

Insulin orsakar inte direkt viktökning. Innan typ 1-diagnos ställs sker ofta en snabb viktminskning då kroppen bryter ned fett och muskler i stället för att använda glukos. När man väl har behandlats med insulin går man upp i vikt igen eftersom kroppen kan använda glukos som energi eller lagra det som fett.

© Shutterstock

Konstant högt blodsocker -

Konstant högt blodsocker kan orsaka allvarlig uttorkning, så när personer väl får behandling för sin typ 1-diabetes kan de också gå upp i vattenvikt.

© Shutterstock

Vilka drabbas av diabulimi? -

Diabulimi drabbar endast personer med typ 1-diabetes. En person som har typ 1-diabetes kan utveckla diabulimi när som helst. Det är vanligare bland ungdomar och unga kvinnor.

© Shutterstock

Hur vanligt är diabulimi? -

Enligt forskning tar upp till 40 procent av flickor/kvinnor och tio procent av pojkar/män med typ 1-diabetes i åldersgruppen 15–30 mindre insulin som behövs i syfte att gå ned i vikt.

© Shutterstock

Tecken och symptom på diabulimi -

Några fysiska tecken på diabulimi är oförklarlig viktminskning, ett A1C på 9,0 eller högre, ihållande törst och frekvent urinering samt flera fall av diabetiskt ketoacidos (DKA) utan förklarliga skäl.

© Shutterstock

Tecken och symptom på diabulimi -

Andra fysiska symptom är trötthet, frekventa urinvägsinfektioner, försämrad eller suddig syn samt torrt hår och torr hud.

© Shutterstock

Beteendemässiga tecken och symptom på diabulimi -

Några beteendemässiga tecken på diabulimi är underlåtenhet att administrera insulin vid måltider, försummelse av adekvat diabeteshantering, hemlighetsmakeri kring diabeteshantering och sällan fyllda insulinrecept.

© Shutterstock

Emotionella och psykologiska tecken på diabulimi -

Några emotionella och psykologiska tecken och symptom är rädsla för att insulin orsakar viktökning, ångest kring kroppsuppfattningen, känsla av utmattning av diabeteshantering samt tvångsmässigt intresse för mat och kalorier.

© Shutterstock

Emotionella och psykologiska tecken på diabulimi -

Vissa personer med diabulimi kan också oroa sig för lågt blodsocker eftersom de behöver äta mat för att åtgärda det. De kan också lida av depression och ångest.

© Shutterstock

Vad orsakar diabulimi? -

Alla ätstörningar, inklusive diabulimi, är komplexa tillstånd som har fler än en orsak. Diabulimi kan utvecklas till följd av en kombination av fysiska, sociala och psykiska hälsoproblem.

© Shutterstock

Triggers -

De saker som personer med typ 1-diabetes måste göra för att hantera tillståndet kan bidra till att diabulimi och andra ätstörningar utvecklas. Bland annat behöver de läsa innehållsförteckningar noggrant och hålla koll på ett flertal siffror, såsom blodsockernivåer, A1C-resultat och vikt.

© Shutterstock

Andra bidragande faktorer -

Diabetesrelaterad utbrändhet orsakar frustration och utmattning kring diabeteshanteringen, vilket leder till beteenden som mindre frekventa blodsockerkontroller och insulingissningar snarare än exakta mätningar. Detta kan höja blodsockret och leda till viktminskning. Utbrändhet kan också leda till avsiktlig insulinbegränsning i syfte att gå ned i vikt.

© Shutterstock

Eftersträvar kontroll -

Vissa personer med typ 1-diabetes kan uppleva att de saknar kontroll över sina egna kroppar och oroa sig för diabeteskomplikationer. Detta kan leda till ökad ångest och ett behov av att kontrollera andra saker i livet, såsom vikt och matvanor.

© Shutterstock

Skev kroppsuppfattning -

En förvrängd självbild kan bidra till utvecklingen av ätstörningar, inklusive diabulimi. Stigmatisering och missuppfattningen att överflödigt kroppsfett direkt orsakar diabetes kan driva vissa individer att fokusera på att gå ned i vikt.

© Shutterstock

Vilja att gå ned i vikt -

Om en person med typ 1-diabetes vill gå ned i vikt kan han eller hon försöka begränsa sitt insulin för att gå ned i vikt i stället för att göra det på ett hälsosamt sätt.

© Shutterstock

Mobbning, retande eller grupptryck -

För barn och ungdomar kan retande, mobbning eller grupptryck på grund av utseende eller för att de har diabetes bidra till utvecklingen av diabulimi.

© Shutterstock

Hur diagnostiseras diabulimi? -

Eftersom det ofta råder mycket hemlighetsmakeri vid ätstörningar är de i allmänhet svåra att diagnostisera. Många med ätstörningar söker inte behandling på egen hand och detta kan ofta vara fallet för personer med diabulimi, som kan vara rädda för att bli kritiserade för att ha misskött sin diabetes.

© Shutterstock

Hur behandlas diabulimi? -

Behandling av diabulimi innefattar korrekt användning av insulin, hantering av blodsockernivåer och vikt samt behandling av psykologiska problem som kan ha bidragit till utvecklingen av diabulimi.

© Shutterstock

Diabulimi och ångest och depression -

Personer med diabulimi löper högre risk att drabbas av depression och ångest. Dessa tillstånd kan ytterligare komplicera diabulimi och diabeteshantering, så det är viktigt att söka adekvat behandling.

© Shutterstock

Behandling av diabulimi -

Behandling av diabulimi utgörs ofta av en kombination av psykoterapi, medicinering och medicinsk utvärdering. På grund av de fysiska och psykologiska aspekterna av diabulimi inbegriper behandlingen vård av flera olika typer av vårdgivare.

© Shutterstock

Utsikter vid diabulimi -

Diabulimi är en potentiellt livshotande sjukdom om den inte behandlas. En studie visade att personer med diabulimi dog i genomsnitt 13 år tidigare än personer med bara typ 1-diabetes.

© Shutterstock

Långtidskomplikationer av diabulimi -

Även om de långsiktiga komplikationerna av diabulimi är desamma som de som är förknippade med diabetes kan personer med diabulimi drabbas av dessa komplikationer tidigare på grund av ihållande förhöjda blodsockernivåer. Dessa komplikationer innefattar njursjukdom, leversjukdom och diabetesrelaterad retinopati, vilket kan leda till blindhet.

Källor: (Cleveland Clinic) (BBC) (The Recovery Village)

© Shutterstock