© Shutterstock

Vad är enterovirus D68? -

Enterovirus D68 är ett virus som orsakar luftvägsinfektioner. Det är vanligare bland barn och tonåringar, men även vuxna kan drabbas.

© Shutterstock

Vad är akut slapp myelit? (AFM) -

Vissa personer med EV-D68 utvecklar en neurologisk sjukdom som kallas akut slapp myelit. AFM orsakar plötslig, extrem muskelsvaghet och förlamning.

© Shutterstock

Enterovirus D68 år 2014 -

Enterovirusstammen D68 började skapa oro 2014 i USA då man i landet för första gången såg en ökning av pediatrisk AFM. Det året fick 120 barn diagnosen.

© Shutterstock

Enterovirus D68 och AFM-mönster -

Sedan 2014 har AFM gått i vågor med ett års mellanrum och kulminerat 2016 (153 fall) och 2018 (238 fall).

© Shutterstock

Covid-19-pandemin -

Trenden bröts 2020 då USA gick in i lockdown på grund av covid-19-pandemin. Detta minskade dramatiskt virusspridningen och det året registrerades bara 32 fall av AFM.

© Getty Images

Efter nedstängningarna -

Under 2022 ökade spridningen av D68 igen i takt med att nedstängningarna hävdes. Det skedde dock ingen ökning av antalet AFM-fall. Experter menar att detta kan bero på hur själva viruset har förändrats eller att fler människor i USA har exponerats för viruset och nu har uppnått immunitet mot D68.

© Shutterstock

Hur vanligt är enterovirus D68? -

Enligt forskare är enterovirus D68 mycket vanligt i USA och de flesta över fem år uppvisar tecken på tidigare infektion. Lyckligtvis är neurologiska komplikationer relativt sällsynta.

© Shutterstock

Andra enterovirus -

Några andra enterovirus är poliovirus och enterovirus 71 (som orsakar vissa fall av höstblåsor/hand- fot- och munsjuka), som också kan orsaka AFM.

© Shutterstock

Avloppsvatten -

Enligt uppgifter från den ideella organisationen WastewaterSCAN upptäcktes enterovirus D68 i 207 av 268 prover som togs från avloppsanläggningar runt om i landet.

© Shutterstock

Avloppsanläggningar i Kalifornien -

EV-D68 detekterades på medelhög nivå vid 17 avloppsanläggningar i Kalifornien, däribland anläggningar i Los Angeles, San Diego, San Francisco, Sacramento och San Jose.

© Shutterstock

Symptom på enterovirus D68 -

Symptomen på enterovirus D68 är vanligtvis lindriga. Det rör sig ofta om täppt eller rinnande näsa, hosta, feber, muskelsmärta och ont i halsen. Andfåddhet och väsande andning kan också förekomma.

© Shutterstock

Symptom på enterovirus D68 -

Vissa personer utvecklar inom några dagar till två veckor efter de första symptomen på EV-D68 symptom på AFM. Dessa kan vara svaghet, sluddrigt tal, svårigheter att svälja, hängande ögonlock och smärta i rygg, nacke eller armar.

© Shutterstock

Orsaker till infektion med enterovirus D68 -

EV-D68 är en virusinfektion som specifikt är ett icke-polio-enterovirus. Infektionen orsakas av att viruset kommer in i kroppen genom andningsdroppar.

© Getty Images

Ryggmärgsinfektion -

De flesta personer med EV-D68 har symptom som rinnande näsa eller hosta, men det kan också drabba ryggmärgen, liknande viruset som orsakar polio. Detta kan skada nerverna och orsaka tillfällig eller permanent förlamning.

© Shutterstock

Smittar enterovirus D68? -

EV-D68 är ett smittsamt virus som sprids genom nysningar, hosta, att dela bestick, röra vid förorenade ytor eller kontakt med infekterad avföring (t.ex. att inte tvätta händerna ordentligt efter att ha varit på toaletten eller bytt blöja).

© Shutterstock

Komplikationer med enterovirus D68 -

Förutom AFM kan EV-D68 också leda till lunginflammation, encefalit och hjärnhinneinflammation. Personer med astma eller nedsatt immunförsvar löper högre risk att drabbas av allvarliga luftvägssymptom.

© Shutterstock

Komplikationer med akut slapp myelit -

AFM kan påverka de muskler som används för att andas, vilket kan leda till andningssvikt. Ungefär en tredjedel av alla med AFM behöver intubation och ventilation.

© Shutterstock

Neurologiska komplikationer -

AFM kan också orsaka allvarliga neurologiska komplikationer, däribland förändringar i kroppstemperaturen, instabilt blodtryck och oregelbunden hjärtfrekvens, vilket kan vara livshotande.

© Shutterstock

Diagnostisering av enterovirus D68 -

Om du har lindriga, förkylningsliknande symptom är det osannolikt att vårdgivaren testar för EV-D68. Om du har allvarligare symptom och testar negativt för vanliga virus som influensa och covid-19 kan vården misstänka EV-D68 om det sprids i ditt område.

© Shutterstock

Diagnostisering av enterovirus D68 -

För att bekräfta diagnos kan vårdgivaren ta ett blodprov eller göra lumbalpunktion för att testa din cerebrospinalvätska, särskilt om du uppvisar neurologiska symptom. Magnetröntgen kan också utföras i syfte att diagnostisera och utesluta andra orsaker till svaghet och förlamning.

© Shutterstock

Behandling av enterovirus D68 -

Det finns ingen specifik antiviral behandling vid EV-D68. Lindriga symptom förbättras vanligtvis inom en vecka eller två genom vård i hemmet. Allvarliga fall måste behandlas på sjukhus, där läkare kan administrera intravenös antikroppsbehandling som gör det lättare att bekämpa infektioner.

© Shutterstock

Förebyggande av enterovirus D68 -

God hygien är A och O när det kommer till att minska risken för smitta och spridning av EV-D68. Du bör alltid försöka nysa eller hosta i armvecket, desinficera ytor som vidrörs ofta, tvätta händerna med tvål och vatten samt hålla barnen hemma från skolan när de är sjuka.

© Shutterstock

Återhämtningstid efter enterovirus D68 -

Lindriga symptom på EV-D68 går sannolikt över efter en vecka eller två, men om barn utvecklar AFM kan återhämtningen dock ta över ett år. Vårdgivare kan i vissa fall rekommendera sjukgymnastik eller arbetsterapi.

© Shutterstock

Återhämtningstid efter enterovirus D68 -

Medan de flesta barn med AFM återfår viss muskelstyrka och muskelfunktion återhämtar sig vissa aldrig helt. Enligt forskning uppnår mindre än tio procent av personer med AFM fullständig återhämtning.

© Shutterstock

Lämplig vård av dig själv eller ditt barn i hemmet -

Lindriga symptom kan hanteras genom att dricka mycket vätska och vila mycket, ta en varm dusch för att lätta på täppa samt ta receptfria läkemedel mot feber och värk.

© Shutterstock

Dags att söka akutvård -

Åk till akuten omedelbart om du eller ditt barn utvecklar allvarliga symptom som andningssvårigheter, blå hud, läppar eller naglar eller andra symptom på AFM som sluddrigt tal, svaghet eller förlamning.

© Shutterstock

Antivirala läkemedel -

Experter har påbörjat säkerhetsstudier på en monoklonal antikropp som tagits fram för att stoppa D68 och i studier på möss lyckades man förhindra infektioner som kan leda till AFM. Det förväntas dock ta flera år av forskning innan behandlingen bedöms vara säker och effektiv.

Källor: (CNN) (NBC News) (LA Times) (Cleveland Clinic)

© Shutterstock