Hetsätningsstörning: vad det är och hur det behandlas -

Hetsätningsstörning ("BED") är en ganska vanlig ätstörning som kan drabba vem som helst. Den erkändes inte officiellt förrän 2013 då den togs med i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM-5), men har naturligtvis hängt med mycket längre än så.

I det här galleriet får du veta mer om tillståndet, inklusive de bakomliggande orsakerna, symptomen och behandling. Klicka vidare för att läsa mer om hetsätningsstörning.

© Shutterstock

Vad är hetsätningsstörning? -

Hetsätningsstörning (BED) innebär episoder av tvångsmässigt ätande. Till skillnad från andra ätstörningar förekommer inget kompensatoriskt beteende (t.ex. kräkningar, som i fallet med bulimi).

© Shutterstock

Hur vanligt är det? -

Hetsätningsstörning är faktiskt ganska vanligt. Bara i USA är det tre gånger vanligare än både bulimi och anorexi tillsammans.

© Shutterstock

Symptom -

BED kännetecknas av olika episoder av okontrollerat ätande. Även om typen av mat, varaktigheten och frekvensen av episoderna varierar från person till person.

© Shutterstock

Symptom -

Under dessa episoder upplever individerna att de inte har någon kontroll och har vanligtvis känslor av skuld, avsky, förlägenhet och känner sig obehagligt mätta.

© Shutterstock

Diagnos -

Även om hetsätningsepisoder varierar i frekvens diagnostiseras en person vanligtvis med sjukdomen när man har minst en episod per vecka i minst tre månaders tid.

© Shutterstock

Hälsokomplikationer i samband med BED -

Det finns åtskilliga såväl psykiska som fysiska problem förknippade med BED. Dessa utgörs av bland annat en högre risk för diabetes, högt blodtryck, sömnproblem och mag- och tarmproblem.

© Shutterstock

Hälsokomplikationer i samband med BED -

Kvinnor med BED riskerar också att drabbas av menstruationsstörningar, fertilitetsproblem och graviditetskomplikationer.

© Shutterstock

Korrelation med andra psykiska problem -

Det uppskattas att 79 % av personer som lider av BED har minst en annan psykiatrisk störning. Dessa kan bland annat vara depression, ångest och personlighetsstörningar.

© Shutterstock

Vem drabbas? -

BED kan utlösas av ett flertal olika faktorer, inte bara emotionella, utan även biologiska, miljömässiga och psykosociala.

© Shutterstock

Vem drabbas? -

Kvinnor drabbas i större utsträckning än män och BED uppträder vanligtvis omkring 23 års ålder. Det är vanligare hos personer som har andra psykiska sjukdomstillstånd. Kvinnor och flickor som bantar regelmässigt är mer benägna att utveckla BED.

© Shutterstock

Trauma kan vara en utlösande faktor -

Traumatiska upplevelser, såväl känslomässiga som fysiska, har förknippats med episoder av hetsätning.

© Shutterstock

Trauma -

Människor som lider av posttraumatisk stressyndrom (PTSD) eller som har utsatts för övergrepp i barndomen kan finna tröst i att äta och använda det som en känslomässig hanteringsmekanism.

© Shutterstock

Psykologiska utlösare -

Låg självkänsla, till exempel, har visat sig spela viss roll i utvecklingen av hetsätningsepisoder.

© Shutterstock

Psykologiska utlösare -

Personer med ohälsosamma föreställningar om mat och ätande (t.ex. människor som tror att de inte kan kontrollera hur mycket de äter) löper också högre risk att utveckla sjukdomen.

© Shutterstock

Pandemins påverkan -

Det sågs en ökning av hetsätning (och andra ätstörningar) under den senaste covid-19-pandemin, särskilt under lockdowns.

© Shutterstock

Pandemins påverkan -

Störningar i dagliga rutiner, osäkerhet, ensamhet och rädsla bidrog till att göra människor mer benägna att utveckla BED som ett slags hanteringsmekanism.

© Shutterstock

Genetik -

Även genetiska faktorer måste tas i beaktande när det kommer till att utveckla BED. Det metaboliska, endokrina och immunsystemet, såväl som mikrobiomet och hjärnan, kan påverka ärftligheten av BED.

© Shutterstock

Genetik -

Studier tyder på att de som är genetiskt predisponerade för fetma också är mer benägna att utveckla BED.

© Shutterstock

Hjärnkemi -

Studier har visat att personer som hetsäter har lägre nivåer än normalt av serotonin (signalsubstansen som kallas "må bra-hormonet").

© Shutterstock

Hjärnkemi -

Hjärnans dopaminsystem spelar också en avgörande roll i utvecklingen av BED. "Belöningen" som människor får genom hetsätning, även om den är tillfällig, är beroendeframkallande och tillfredsställande. Låga nivåer av dopamin är ett tillräckligt starkt incitament för att upprepa beteendet.

© Shutterstock

Är BED och matberoende samma sak? -

Vissa livsmedel utlöser vissa kemikalier i hjärnan (läs: socker och fett), varför folk äter bakelser och inte sallad.

© Shutterstock

Är BED och matberoende samma sak? -

Det finns många likheter, men när allt kommer omkring kan man vara beroende av ett visst livsmedel utan att frossa i det.

© Shutterstock

Behandling -

Eftersom BED kan ha så många olika bakomliggande faktorer och möjliga orsaker krävs ibland ett helhetsgrepp. Någon form av psykoterapi vore bäst, så som kognitiv beteendeterapi (KBT).

© Shutterstock

Behandling -

Psykiatrisk utvärdering kan också krävas och läkemedel som antidepressiva kan förskrivas.

© Shutterstock

Behandling -

Mindfulness kan också hjälpa personer som lider av BED. Medvetet ätande, till exempel, kan hjälpa patienter att bli mer lyhörda inför sina kroppar och impulser.

© Shutterstock

Viktnedgång -

Även om inte alla människor som lider av BED är överviktiga utvecklar många fetma och bör därför vidta nödvändiga åtgärder för att återgå till en hälsosammare vikt. Detta innebär vanligtvis kaloribegränsning och ökad fysisk aktivitet.

© Shutterstock

Viktnedgång -

Vissa viktminskningsprogram kan dock utgöra en ännu högre risk om de är för extrema i sina restriktioner. Detta kan till och med ha motsatt effekt och leda till att folk hetsäter som ett resultat.

© Shutterstock

Går det att återhämta sig? -

Det är viktigt att ta itu med BED så snart som möjligt. Som med andra sjukdomstillstånd ökar chanserna för återhämtning om det upptäcks i god tid.

© Shutterstock

Går det att återhämta sig? -

Att vårda vår fysiska och psykiska hälsa och utveckla en hälsosam relation till mat är av yttersta vikt för att vi ska kunna leva ett lyckligt och tillfredsställande liv.

Källor: (Health Digest) (Europe PMC) (National Eating Disorders Association)

© Shutterstock