© Shutterstock

Vad är sängvätning? -

Sängvätning, eller nattlig enures, är när en person av misstag eller ofrivilligt kissar i sömnen.

© Shutterstock

Vilka drabbas? -

Sängvätning drabbar främst barn, särskilt mellan fyra och sex års ålder. De flesta barn slutar med detta när de blir äldre och lär sig att bättre kontrollera blåsan, men så är inte alltid fallet.

© Shutterstock

Vilka drabbas? -

Det är vanligare bland pojkar än bland flickor. Vuxna kan också drabbas av det, även om de bakomliggande orsakerna ofta är olika, nämligen medicinska eller psykologiska tillstånd.

© Shutterstock

Typer av enures: primär -

Det finns två typer av sängvätning, en av dem kallas primär. Det är när personen har kissat i sängen minst sex månader i rad.

© Shutterstock

Typer av enures: sekundär -

Den sekundära typen av sängvätning uppstår när personen kissar i sängen igen efter att inte ha gjort det på minst sex månader.

© NL BeeldShutterstock

Hur vanligt är sängvätning? -

I USA uppskattas det att ungefär var tionde barn har enures. Det drabbar främst barn som är yngre än sju år. Enures är mer sällsynt bland vuxna; endast mellan två och tre procent vuxna lider av det.

© Shutterstock

Symptom -

Det finns bara ett huvudsymptom på enures, vilket är att vakna upp med våta kläder och/eller lakan. Det är ofta förknippat med förlägenhet eller skam, men det enda fysiska symptomet är att kissa i sängen i sömnen.

© Shutterstock

Möjliga underliggande medicinska tillstånd -

Sängvätning kan dock vara ett symptom på något underliggande medicinskt tillstånd. Några av tecknen att vara uppmärksam på är förändringar i urineringsfrekvensen under dagen och förändringar i urinflödet (mindre än vanligt).

© Shutterstock

Möjliga underliggande medicinska tillstånd -

Andra saker att tänka på är förändringar i urinens färg, uteblivna tarmtömningar och smärtsam urinering.

© Shutterstock

Orsaker i barndomen -

Barn slutar ofta att kissa i sängen vid sju års ålder, men enstaka episoder kan förekomma. Ibland kan de vara kopplade till underliggande medicinska tillstånd som urinvägsinfektion, diabetes, förstoppning eller ryggmärgsbråck.

© Shutterstock

Orsaker i barndomen -

Några andra möjliga underliggande medicinska tillstånd som leder till episoder av enures är ADHD, trångt urinrör eller urinvägsblockering eller till och med obstruktiv sömnapné.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: genetiskt -

Personer över 18 år kan också ha enures och genetik är en av de möjliga bakomliggande orsakerna. Vissa människor ärver en genetisk predisposition för sängvätning. I sådana fall är det inte ovanligt att föräldrarna också har tampats med sängvätning.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: hormonellt -

Vuxna kan kissa i sängen om deras produktion av vasopressin är i underkant. Detta antidiuretiska hormon är avgörande för att begränsa mängden urin som produceras när vi sover.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: problem med blåsan -

Personer med liten blåskapacitet behöver kissa oftare och löper därför högre risk att kissa ofrivilligt i sömnen.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: vaknar inte -

När urinblåsan blir full skickar den en signal till hjärnan att väcka personen, vilket är vad som vanligtvis händer. Ibland vaknar personen inte (t.ex. på grund av medicinering) och sängvätning kan förekomma.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: förstoppning -

Förstoppning är också en möjlig orsak till sängvätning bland vuxna. Trycket som orsakas av uteblivna tarmtömningar kan störa nervsignalerna mellan urinblåsan och hjärnan. Det kan också hindra fullständig tömning av urinblåsan.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: psykologiska eller emotionella problem -

Stressiga och traumatiska händelser kan leda till episoder av sängvätning. Betydande förändringar i livet, såsom skilsmässa, flytt till ett nytt hem eller en närståendes död, etc., kan utlösa sådana episoder.

© Shutterstock

Orsaker i vuxen ålder: medicinska tillstånd -

Förutom de ovan nämnda möjliga orsakerna finns det ett flertal andra medicinska tillstånd som kan ligga bakom enures, däribland ett antal blås- och njurproblem, neurologiska förändringar och sicklecellsjukdom.

© Shutterstock

Diagnos -

Vårdgivare kan genomföra en fysisk undersökning och begära ett antal tester, inklusive urin- och ett blodprov. Bilddiagnostiska tester kan också användas för att utesluta eventuella underliggande medicinska tillstånd.

© Shutterstock

Diagnos -

Vid misstanke om att sängvätningen orsakas av ett psykologiskt problem kan vårdgivaren hänvisa patienten till psykolog.

© Shutterstock

Behandling: beteendeförändringar -

Även om behandlingen ser olika ut beroende på den bakomliggande orsaken rekommenderas vanligtvis vissa beteendeförändringar. En av dessa är att begränsa mängden vätska minst två timmar innan sänggående.

© Shutterstock

Behandling: tömma blåsan innan sänggående -

En annan god vana är att se till att man går på toaletten innan läggdags. Vissa barn kanske inte känner för att kissa, men det är viktigt att de försöker tömma blåsan innan de går och lägger sig.

© Shutterstock

Behandling: enureslarm -

Enureslarm har fuktsensorer och fungerar genom att väcka personen precis när de börjar släppa ut urin. Med tiden kommer detta att träna hjärnan att vakna i tid.

© Shutterstock

Behandling: blåsterapi -

Tanken är att öka urinblåsans kapacitet genom att dra ut på tiden mellan toalettbesöken under dagen. Detta tränar blåsan att hålla urinen under längre perioder mer effektivt.

© Shutterstock

Behandling: medicin -

När sängvätning orsakas av ett medicinskt tillstånd ordineras ibland läkemedel. Det kan röra sig om att ta medicin för att minska urinproduktionen under natten.

© Shutterstock

Behandling: medicin -

Några vanliga typer av läkemedel är syntetiska versioner av hormonet vasopressin, samt läkemedel som minskar urinblåsans sammandragningar, som används för att behandla en överaktiv blåsa.

© Shutterstock

Behandling: medicin -

Några andra mediciner som kan vara till hjälp vid behandling av enures är imipramin, ett läkemedel som används för att behandla depression men som också är effektivt mot sängvätning hos barn. Antikolinergika, läkemedel som styr nervimpulser, kan också ordineras.

© Shutterstock

Behandling: terapi -

Om sängvätningen utlöses av psykologiska faktorer kan någon form av terapi rekommenderas.

© Shutterstock

Behandling: kirurgi -

Vuxna som har provat allt annat utan framgång kan genomgå operation som en sista utväg. Ingreppet kan förbättra urinblåsans sammandragningar.

© Shutterstock

Vad mer kan jag göra om mitt barn eller någon närstående lider? -

Utöver de ovan nämnda beteendeförändringarna är det väldigt viktigt att inte göra narr av eller skambelägga personen som lider av enures.

© Shutterstock

När är det dags att vända sig till vården? -

Om du har några frågor eller funderingar för egen del, ditt barn eller en närstående bör du söka professionell hjälp. Några saker att vara uppmärksam på är huruvida det händer under dagtid och eventuella nya episoder efter en längre tids torra lakan.

Källor: (Cleveland Clinic) (Mayo Clinic) (Urology Care Foundation)

© Shutterstock